Arranca este lunes el proyecto piloto sobre exceso de agenda médica en 22 centros de salud de la Comunidad de Madrid

Durante la presentación del nuevo sistema, el consejero de Sanidad de la Comunidad, Enrique Ruiz Escudero, ha explicado que el objetivo es el de organizar las agendas de los facultativos "ofreciendo una mayor calidad asistencial a los ciudadanos y más tiempo para los profesionales". "Estamos convencidos de que va a suponer un antes y un después en la calidad asistencial", ha subrayado.

De esta forma, los médicos de familia dedicarán 10 minutos a cada paciente, hasta llegar a un máximo de 34 al día, mientras que los pediatras podrán disponer de 15 minutos, hasta atender un máximo de 24 pacientes.

Esta medida se produce en el marco de las reivindicaciones que el comité de huelga de médicos y pediatras de Atención Primaria planteó al inicio de los paros, hace siete semanas.

Con este sistema, se establecerán citas en las agendas de los facultativos de 10 o 15 minutos por paciente, en función de si se trata de Medicina de Familia o Pediatría, hasta llegar a los 34 o 24 pacientes al día, respectivamente. A partir de ahí, se generará una bolsa nueva en cada centro para que otros profesionales de Atención Primaria puedan dar respuesta a ese exceso de demanda.

Los médicos y pediatras, con carácter voluntario, podrán atender ese exceso de demanda –pacientes a partir del 35 y 25–, en turno contrario hasta un máximo de cuatro horas con una retribución económica de 50 euros por hora, que podría llegar por tanto a los 200 euros diarios.

Esta iniciativa arrancará en los centros de salud de Las Calesas, San Cristóbal, Potes, Argüelles, El Pardo, Los Alpes, Buenos Aires, Entrevías, todos ellos en Madrid capital, ha detallado la gerente asistencial de Atención Primaria, Almudena Quintana.

Asimismo, se llevará a cabo en los centros Brújula y Fronteras, en Torrejón de Ardoz; Sector III, Juan de la Cierva y Perales del Río, en Getafe; Pintores (Parla), Algete, Miraflores, Doctor Trueta (Alcorcón), Francia (Fuenlabrada), Dos de Mayo (Móstoles), Las Rozas y Somosaguas (Pozuelo de Alarcón), y Torrelodones.

El proyecto se irá implantando de forma paulatina a lo largo del año en distintos centros, con la previsión de que antes de finalizar el año esté funcionando "a pleno rendimiento" en la totalidad de los centros de la región.

Programa 'Ni una llamada sin atender'

En el objetivo también de mejorar la calidad asistencial, Ruiz Escudero ha hecho balance del programa 'Ni una llamada sin atender' de la sanidad pública madrileña, que ha atendido 500.000 consultas desde que se puso en marcha en 22 centros de salud a finales del mes de agosto pasado, y se acaba de ampliar a otros 10. "Ha supuesto evitar 25.000 rellamadas en cinco meses", ha destacado el consejero.

Se trata de un nuevo sistema de petición de citas con un procedimiento más ágil y eficiente que gestiona el Centro de Atención Personalizada (CAP), a través del teléfono 900 102 112, y que da respuesta a aquellas llamadas que no puedan ser atendidas por los centros de Primaria.

A ello hay que añadir las Unidades de Atención al Usuario y el Centro de Atención Telefónica (CAT) sanitarizada, que se puso en marcha el pasado mes de abril y ha resuelto más de 800.000 consultas desde entonces.

Este servicio gestiona las llamadas para resolver problemas leves de salud que no requieren consulta presencial, así como distintos asuntos administrativos que se pueden solventar sin necesidad de asistir al centro de salud.

Se accede al mismo desde el sistema automático de petición de cita por teléfono de cada centro de salud, seleccionando la opción telefónica que da la locución de la centralita o bien pulsando la tecla 1.

Tras este primer contacto, se deriva la llamada del usuario a los profesionales del operativo. Además, el consejero ha destacado que también se han incorporado asistentes virtuales para atender estas llamadas.

Rechazo médico a la 'voluntariedad'

El comité de huelga de médicos y pediatras de Atención Primaria ha acogido por "prudencia" y "escepticismo" el proyecto piloto y ha rechazado que la solución de la Consejería sea dejar todo a la voluntariedad de los profesionales.

En declaraciones remitidas a los medios, Ángela Hernández, secretaria general del sindicato Amyts, convocante de los paros, ha recordado, además, que el departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero ya anunció la puesta en marcha de este pilotaje en tres centros de salud primero para el 11 de enero y después para el día 19, y finalmente "no se llevaron a cabo".

Los médicos y pediatras, con carácter voluntario, podrán atender ese exceso de demanda –pacientes a partir del 35 y 25–, en turno contrario hasta un máximo de cuatro horas, con una retribución económica de 50 euros por hora, que podría llegar por tanto a los 200 euros diarios.

"Es necesaria dicha limitación, puesto que cada día se pierden médicos y pediatras por la sobrecarga a la que están sometidos y consideramos que no se puede seguir basando la asistencia de la Atención Primaria en la Comunidad de Madrid en la existencia de voluntarios haciendo módulos que existen a instancias del sindicato médico desde 2019 y que han supuesto una ayuda para que no colapse la Atención Primaria, pero que siempre hemos valorado como una medida tipo parche", ha censurado la portavoz del comité de huelga.

La limitación de agendas para aliviar la sobrecarga de trabajo de los profesionales es una de las principales reivindicaciones de los casi 5.000 médicos y pediatras que, el pasado 21 de noviembre, iniciaron esta huelga indefinida.

Frente a la propuesta de la Consejería, "lo deseable", en palabras de Ángela Hernández, es dejar "de perder profesionales" y hacer que la Comunidad de Madrid vuelva a ser "atractiva" para que "haya más Médicos de Familia y Pediatras, para que todos los madrileños puedan tener un médico y un pediatra asignado".

Según el sindicato médicos Amyts, en la región más de un millón de personas no tienen médico o pediatra asignado, 200.000 de ellos menores de edad. "Hay muchas dudas por resolver. ¿Qué pasa si no hay voluntarios, qué pasa si no hay espacios físicos? Y, sobre todo, faltan las otras medidas para dejar de hacer una gestión de la miseria de la Atención Primaria, que es hacer un esfuerzo presupuestario para volver a traer médicos de familia y pediatras a la Comunidad de Madrid", ha recalcado la portavoz del comité de huelga.

Las enfermeras ven discriminatorio el modelo de agendas

Por su parte, Satse Madrid ha denunciado este viernes el "discriminatorio" proyecto para limitar las agendas de médicos y pediatras en Atención Primaria anunciado por la Comunidad y ha reclamado una limitación por categoría profesional.

El sindicato de Enfermería ha calificado de "inadmisible" que el acuerdo recoja limitar la carga de trabajo en este primer nivel asistencial sólo para médicos y pediatras, cuando "la sobrecarga de agendas también afecta a enfermeras, fisioterapeutas y matronas".

Para Satse Madrid, es "preocupante" que la Consejería "se pliegue a las presiones" del colectivo médico, "promoviendo este proyecto restrictivo", cuando "había un acuerdo previo negociado que incluía al resto de categorías y que Sanidad no quiso ratificar". "Está claro que este modelo de Atención Primaria que plantea la Consejería no funciona", ha lamentado.

En este sentido, desde el sindicato de Enfermería se exige el cumplimiento "de los tiempos mínimos para limitar la carga de trabajo por categoría, negociada con la mediación de la Inspección de Trabajo".

Los pacientes piden "menos parches" y más plantillas

La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (ADSPM) ha criticado este viernes el mencionado proyecto piloto, porque no conlleva "aumento de plantillas" en centros de salud, "por lo que, la consecuencia lógica, es que la limitación del número de consultas por profesional, conllevara un aumento de las demoras".

En este sentido, ha recordado que en la Comunidad estos tiempos ya son "intolerables", con 9,03 días de promedio, un 85,7% con demoras mayores de dos días y el 57,8% con demoras superiores a siete días.

Vuelta al modelo de cupo

Asimismo, ha criticado que se plantean consultas de "absorción" de las demandas no atendidas, que serán voluntarias. De cubrirse, ha afeado, supondrán la asistencia por médicos distintos a los habituales, y en un turno contrario al de trabajo habitual, "lo que rompe la continuidad de la atención y nos hace volver al modelo de cupo".

Para su implantación, que pretende llegar a todos los centros de salud de la región a finales de año, la región ha seleccionado 22 centros para el pilotaje "con menor presión asistencial", según la ADSPM, con el objetivo de "maquillar la situación".

"De nuevo, la Consejería de Sanidad no atiende a las necesidades del sistema sanitario y de la población y vuelve a proponer otro parche, que no va a servir para mejorar la situación", ha zanjado la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid.